Ošetřovatelský proces u nemocného s respirační insuficiencí
1. Ošetřovatelský proces u nemocného s respirační insuficiencí
Respirační insuficience je stav, kdy plíce nejsou schopny zajistit dostatečnou výměnu plynů mezi krví a vzduchem.
Akutní insuficience:
- způsobena aspirací
- útlumem dýchacího centra při některých akutních otravách
- při pneumothoraxu
- při těžké pneumonii
Život nem. je těžce ohrožen (trvá-li anoxie déle než 3 min., dochází k nezvratným změnám v mozkové tkáni).
PP: Okamžitě uvolnit dýchací cesty, zahájit umělou plicní ventilaci, inhalace kyslíku a medikamentózní léčba.
Chronická insuficience:
- chronické choroby srdce a plic
- vyvíjí se léta
Příznaky:
- v průběhu dne je nemocný nápadně ospalý
- v noci však nespí nebo se stále budí
- je neklidný
- dezorientace
- vstává z lůžka
- stěžuje si na bolest hlavy
- v obličeji brunátný
- na očích nápadný lesk
- překrvení spojivek („žabí oči“)
- kůže teplá, vlhká, cyanotická
Vyšetřovací metody:
- RTG
- fyzikální
- ASTRUP (kyslík, oxid uhličitý, pH)
- KO (ERY, LEUKO, TROMBO, hemoglobin, diferenciál = lymfocyty, monocyty)
Oš. péče:
- je dána stupněm dechové nedostatečnosti
- lehká nedostatečnost: pac. hospitalizovaný na standardní oš. jednotce, mezidobí může být doma
- úprava lůžka
- zajištění Fowlerovy polohy
- komplex hygienických úkonů
- prevence dekubit + lehké masáže kůže
- péče o volné dých. cesty
- odsávání
- aplikace kyslíku
- dietní neslaná strava s odlehčovacími dny (2 dny v týdnu se podává jen ovoce nebo mléko)
- kontrolovaný příjem a výdej tekutin
- farmaka: respirační stimulancia, expektorancia, mukolytika, ATB
- sledování celkového stavu
- psychická podpora
- verbální aktivizace
- zajištění spojení s mimonemocničním prostředím
Plnění všeobecných postupů musí být přísně individualizované, zaměřené na primární a sekundární prevenci a provázené přirozenou slovní a mimoslovní komunikací.
PŘIDEJTE SVŮJ REFERÁT
Tisknout -
Poslat(@) -
Stáhnout -
Uložit->Moje referáty -
Přidat referát