OP U NEM. S ONEM. PERIFERNÍCH CÉV
1.HLAVNÍ PŘÍZNAKY
Klaudikační bolest
-bolest vzniká při chůzi a po zastavení zmizí,postižený musí na 2-5 min zastavit,pak přjde úleva
-bolest postihuje hýždě,lýtko,stehno
Klidová bolest
-vzniká při ulehnutí,převážně v noci,kdy nem. Probudí
-objevuje se v prstech u nohy,nártu,plosce nohy
-posazením a svěšením končetiny nastává úleva
Trofické defekty
-vznikají z porušení prokrvení končetiny
-pozorujeme sníženou kožní teplotu,bledost,zpomalení růstu,deformace nehtů,vypadávání ochlupení,vymizení pulsu
OP U NEM . S PORUCHOU TEPENNÉHO PROKRVENÍ
Patologický proces ve stěně tepny vede k zúžení až uzávěru průsvitu tepny
Rozeznáváme 2 formy:1/akutní
2/chronická
1.RIZIKOVÉ FAKTORY
Kouření
Hypertenze
Diabetes mellitus
Obezita
Hyperlipoproteinemie
Poškození malých tepen-MIKROANGIOPATIE
Poškození velkých tepen-MAKROANGIOPATIE
2.PŘÍZNAKY
Prudká šokující bolest v postižené končetině
Konč. Je chladná,bledá,s poruchou citlivosti
Vymizený P a žilní naplň
Trofické změny
Přechodně kulhání-CLAUDICATIO INTERMITENS
Nejzávažnější je u diabetiků-
3.PREVENCE
Podchycení nemocných s diabetem-EUGLYKEMIE-normální glykémie-může dojít až k amputaci končetiny
4.HYGIENICKÁ PÉČE
Podle závažnosti
Zvýšená hyg. U DK
Stříhání nehtů-pozor na poranění
U diabetiků-spec. Vyškolená pedikérka
5.LÉČBA
Konzervativní
-antikolaguancia
-antiagregancia-ANO 100
-periferní vazodilatancia-F1/1 +PENTOXYFILIN
-AGAPURIN p.o.
- Inf:tzv. BERGMANŮV ROZTOK-kape pomalu 30kap/min
-pac. musí být přikryt po bradu,mýt ponožky,má mu být příjemně teplo
-1-2 hod po inf. klid na lůžku
Chirurgická
-bypass
-PTA-perkutánní transuluminární angioplastika-odstranění zúženého místa balonkovým katetrem
Maturita.cz - referát (verze pro snadný tisk)
http://www.maturita.cz/referaty/referat.asp?id=7162